脑梗用黄芪

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它就是用中医的办法，逆转脑梗偏瘫。

当时啊，有这么一个患者，姓李，年48岁，是一个干部。

就诊前六天，凌晨两点左右，他从睡梦中醒来，忽然发现自己右侧身体从头到脚麻木不仁，似乎失去了知觉。

他自觉不好，连忙叫醒家人。送到医院后，经过检查诊断，为脑血栓形成。

他在医院治了三天，效果不好，于是转投中医。

刻诊，见患者面色晄白，握力很差，脉象沉细而涩，舌紫暗，苔薄白。另外，自觉右侧肢体知觉迟钝，不能活动，全身乏力。整个人虽然神智还算清晰，但是言语不利。

经过商讨，医师给出一张方剂。方见——

生黄芪250克，地龙、丹参、川牛膝、山楂各15克，当归尾、赤芍各10克，川芎、桃仁、红花、桂枝、甘草各6克。水煎服。每日一剂，分3次服。

当时，抓药的药师觉得诧异：黄芪，用250克，这不多吗？

医师答曰：患者的问题，全在气虚血瘀。今用黄芪大补脾肺之气，以壮元气之本，图恢复之机，不重用难有起色。

于是，患者守方服用。结果，用6剂之后，右侧身体的麻木大大减轻了，肢体可以活动，语言比较清晰，但是还没有恢复到从前的程度。接着，患者再用20剂，诸证悉平，生活自理，肢体和语言功能恢复。

临别之际，患者感激涕零。他实在没想到，已经跌入谷底的人生，因为一张中医的配伍，有了重大之转折。显然，是中医，给了他第二次生命啊。

这张配伍和医案，是早在近30年前，于《四川中医》上发布的。这几年，我借工作的机会，收集整理了好多用于治病的验方。这张配伍，被我看做是补气活血治疗脑梗偏瘫的代表作。我珍藏至今，今天拿出来和大家分享。

其实啊，这里头的道理，说起来很简单。

你看，这患者脉象沉细而涩。沉细脉，是典型的气虚之象啊。气不帅血，脉道空虚，所以沉细。涩脉，说明患者有血瘀。气虚血瘀，这个基本判断就出来了。舌质紫暗，是典型的淤血之象。

另外，这个人面色晄白，自觉全身乏力，右侧身体麻木不仁，握力减退，这些也都是气虚之象。

故而，要想改善问题，就必须补气、活血。

怎么补气？医案里头，医师重用黄芪，达到250克。

其实，这个黄芪在治疗脑梗偏瘫的时候，出镜率特别高。这和相当多患者具备气虚问题，有一定关系。黄芪的用量，有的是30克，有的用60克，还有的用120克。当然，像这样超大量用250克的，也不少见。如此大的用量，目的是尽快在较短时间里头，把身体所需的正气抢救回来。有了充足的气，才会化生充足的血，才有力道去活血。

当然，也未必人人如此。关键，还是要看患者的状态，以及医师的临床判断。

医案配伍中，除了黄芪之外，其余大部分都是活血、化瘀、通络的药材。唯有桂枝，行阳化气、温通经脉，以助气血之运行。

总地来看，这张配伍确有王清任补阳还五汤的影子。

其实，就中医对脑血栓形成的治疗来看，这类补气活血的办法，是非常多见的。如果你仔细研究和观察，就会有这个体会。补气活血法，可以说是中医治疗此类疾病的第一大法。