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关节疼痛

关节“窜着疼”。

说起这个事儿,我还是要提前跟你讲一句——有太多中医老前辈、老教授的经验,需要认真传承。如果不去传承,那是巨大的浪费。

我以前跟师学习的时候,有一回,和老师一起看了一个女性患者。

她当时是34岁。自述从30岁一场感冒之后,就开始出现浑身上下关节、肌肉窜着疼的现象。秋冬季节和阴雨天相对明显,夏天有所改善。最近这一年,疼痛有所加剧,甚至是感觉到冷痛,如刚刚被冰块砸了一下。膝关节、踝关节更明显一些。放在平时呢,就是怕风。

我老师带我仔细看其舌脉,发现舌质淡白,脉略浮。然后,他问这个患者:当初那个感冒,怎么治的?

患者说,早忘记了,应该是没怎么治,挺挺自己就过来了。

我老师说,你呀,这是感冒一直都没好!

就在患者惊愕的眼神中,我老师写了一个配伍,才六味药:

桂枝15克,白芍25克,甘草10克,生姜3克,大枣5枚,制川乌5克。每日一剂,水煎服。

患者回去用了。结果,药用3剂之后,顿觉周身畅快,有暖意萦绕全身。关节冷痛、窜痛、畏风的的感受都有明显缓解。再用3剂之后,所有症状几乎全部消失。

我目睹这一过程,觉得很感兴趣。后来,我就问老师这里的原文。

我老师说,这个用法,其实早就有。首先这么用的,是长春那边的一位老前辈,姓高。高教授在1985年就去世了。但是他善用经方,留下了不少好配伍。他用的这个,其实就是桂枝汤加上制川乌。它针对的是风行痹痛偏寒者。


什么意思呢?我来给你慢慢解说。

首先,你得知道,什么是行痹。行痹,也叫作风痹。它说的是卫外不固,风邪入侵,以至于经络阻痹、气血不畅导致的全身性疼痛。风邪游走,所以痛处也跟着游走。这类人的典型表现就是全身肌肉或者关节窜着疼。风湿性关节炎、类风湿关节炎初期患者,就可能这样。

就上文所述的女患者而言,症状、舌脉均符合行痹的诊断标准。另外,她发病之初患过感冒。感冒的发生,与卫气不固、体表营卫失和就有关系。也可能是趁这个时候,风邪进来了,夹带寒邪,滞留体内多年。我老师说,她的毛病属于感冒还没好,可能就指这一层意思。

那这个时候怎么办啊?我前面讲了,所用配伍其实就是桂枝汤加了一个制川乌。

桂枝汤配伍,桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜,能干什么?能祛风散寒、辛温解表、调和营卫。你的问题不是当初卫气不固、营卫不和、风邪入侵吗?那好,咱们就用桂枝汤配伍,帮你把寒邪散出去,把风邪撵出去,把体表的营卫之气调和。以此为基础,接下来,用了一个制川乌。制川乌,能散寒止痛、祛风除湿。川乌是有毒的。制川乌,毒性小很多,可供内服。用它,就相当于给桂枝汤配伍加了一个“能量光环”,增强了止痛散寒祛风之效。

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普度众生,救苦救难。

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