小儿高烧白虎汤

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这位小朋友很勇敢，之前多次来就诊，用毫针治疗，一点都不哭，很淡定。最近这次来看病，是因为高热一天。精神萎靡，面红唇焦，倚靠着妈妈，人很不舒服。看完病之后，即给与针刺，接着放血，体温虽未马上下降，但神色明显改善，第二天热度即明显下降了，第三天完全退清而上学去了。下面是医案。

患者 陈某

女，6岁

2018年12月1日初诊。

妈妈代诉：发热1天。

病史：昨天开始发热，体温最高40℃。其症身热恶寒，头疼乏力，手脚冰冷，恶心，无咽痛、鼻涕、咳嗽。今天用外治法后曾有出汗，汗后体温稍降，旋即上升。今天自觉身热，不恶寒，头疼乏力，纳呆。昨日大便正常，今天未大便。刻下体温39℃。面红唇焦，舌红，苔薄白稍黄腻，脉滑数。

处方：生石膏60g，知母9g，南沙参9g，北沙参9g，白豆蔻（后下）3g，藿香9g，茵陈9g，滑石9g，连翘9g，黄芩9g，射干9g，薄荷（后下）3g，石菖蒲9g，浙贝母9g，炙麻黄3g，3剂。

同时针刺合谷、百会、足三里等穴，面红唇焦之象缓解，自我感觉较前舒适，再予大椎放血。

患者就诊时是下午四点多，针灸、放血完已五点多，回家之后人感觉较为舒适。第二天（星期天）早上醒来，体温38℃左右，到下午体温基本正常，晚上体温稍有升高，服药后热度即降。星期一热退清，上学去了。

医案分析：

感冒高烧，人们往往以为西医退烧快速而有效。其实未必，西医虽然有退烧药，服药则汗出退烧，但几小时后热度必定再次升高。所以退烧虽然迅速，让患者感到舒适，但是并无益于疾病本身的治疗。

当然，西医有化验，有针对细菌与病毒等病原微生物的药物，如抗生素与抗病毒药物。但是从临床实际效果看，我觉得得失参半。

固然有不少效果很好的，但是发热多日不退的也非常常见。所以冬天各大儿童医院人满为患。一方面是冬天感冒患儿多，另一方面也是因为小朋友发烧始终不退，家长焦虑，反复带小孩上医院求治。

与之相比，中医治疗小儿感冒高热，特别是结合针灸与放血或小儿推拿，疗效较好。

本案患儿外感风寒，内蕴湿热，肺胃热盛，气阴两虚，综合采用白虎加人参汤（用南北沙参替换人参）、甘露消毒丹加麻黄法，并针刺、放血，疗效甚好。第二天一早就热度下降，到下午体温正常，傍晚稍有上升，第三天热度完全退清上学去了。