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百合地黄汤治疗梦游

清代名医张璐在《张氏医通》当中记载了这样一则令人称奇的医案。说的正是一名老夫人,因久疏定省,所以一有听到一点与自己心愿违和的事情,虚火就不时上升,继而出现自汗不止、心神恍惚、欲食不能食、欲卧不能卧、口苦小便难、小便时则感寒颤头晕,从去年到今年,换了不少医生,然每用一药辄增一病。

比如说用白术则窒塞胀满;用橘皮则喘息怔忡;用远志则烦扰烘热;用木香则腹热咽干;用黄芪则迷闷不食;用枳壳则喘咳气乏;用麦门冬则小便不禁;用肉桂则颅胀咳逆等等病症,因为每用一药辄增一病,遂导致这位老太夫人怕药怕到跟怕毒蝎子一样的地步了,但唯独每天用钱许人参勉强来支撑着老太夫人的身体。

病家最后是请了医者张璐为其诊病,张氏诊之,其脉微数,而左尺与左寸倍于他部,气口按之似有若无。张氏一一款述老太之前所患疾病、用药后转剧以及为什么遍寻名医之后却没有人认识这个疾病的缘由,张氏说,这个病原本就是因为平时思虑伤脾,脾阴受困,而厥阳之火尽归于心,扰其百脉致病,病名百合,这个病只有仲景在《金匮要略》当中叙述的较为详细。

《张氏医通》指出的上面这个病其他药都能治,所以才会出现每服一药就转增一病的情况,而这个病也只有百合地黄汤做专药,才能解除该病之症。那么说到这里,这个百合地黄汤对于奇怪的百合病到底又具有什么样的魅力呢?另外,此方在现今临床上又用于哪些疾病的治疗呢?

《金匮要略》载“百合病,不经吐下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之”。仲景的这个经方,具有养心润肺、凉血清热的功效,主治表合并阴虚内热。

经方的使用,可应病机、应病症用方,或者是以方去测证,解读了仲景经方后我们发现,百合地黄汤可用于临床表现为神志恍惚不定、头昏目眩、心悸失眠、坐卧不宁、如寒无寒、如热无热、欲食不食、欲眠不眠、若有所思、行动异常、口苦而干、小便短赤、舌红少苔、脉微数等症的治疗。

百合地黄汤方,“百合七枚,擘,生地黄汁 一升。上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆”。

本方的组方方义也较为简单,方中百合色白入肺而清气分之热,地黄色黑入肾而除血中之热。

至于本方的汉代使用方法中提到关于“中病”者,是指阴液恢复,热邪下泄,诸证消除;而“大便当如漆”,漆是指黑色,是服用地黄汁而引起的变色,这个跟上消化道出血所引起的病理性黑便须鉴别。

百合地黄汤的现代运用是令人感到不可思议的,因为现代有很多较难攻克的疑难杂症,比如说梦游症,因忧虑过度,出现食欲减退,心情焦躁,时而暴躁,半夜起床在房内走动或是找东西等等,用百合地黄汤配伍其他中药治疗该证,便具有非常不错的治疗效果,比如说知母、白芍药、茯神、沙参、麦冬、炙甘草、黄连、远志、石决明、珍珠母等等。

除了梦游症以外,用百合地黄汤加味,还可以用于如癔病、抑郁症、小便时头痛、多发性纤维脂肪瘤、干燥综合征、失眠、老年皮肤瘙痒症、耳鸣、焦虑症、肺气肿等等精神或者是行为“奇怪”病症的治疗。

看到这里,大家会不会觉得仲

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普度众生,救苦救难。

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