健脑散

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国医大师朱良春教授手记：老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髓渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。 ——摘自《碥石集》（第七集）
   经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为“肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实”。由此，他提出了“益肾化淤法”，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
    根据多年的诊疗经验，朱老还创制了“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方，其疗效显著：
   【方药】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
    朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
    除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。

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2011年1月中旬，一男性患者就诊，39岁，自诉两天前因搬重物后出现腰痛，逐渐加重，至今早起床后腰不能伸直，咳嗽及下蹲时腰痛加剧，并放射至左臀部。直腿抬高试验阳性，嘱患者先进行腰椎CT，结果提示：腰4-5椎间盘向后突出3.5mm，腰5-骶1椎间盘膨出。



检查结果一出来，正寻思下笔处方之时，想起郭老《杏林集叶》中治疗坐骨神经痛之“全蝎红花汤”。我想，何不验证一番。于是根据病人舌脉，投以“全蝎红花汤”加独活寄生汤加减，三剂。嘱其回家绝对卧床休息。此时纯粹予中医治疗，西药半粒未开。病人走后，内心倍感忐忑。



不料三日后病人复诊，见其下车后径直奔门而入。嘴里惊呼：“郑医师，你开的是什么灵丹妙药？当日我回家后叫我老婆煮了一包，晚饭后上厕所时竟然能蹲了！感觉好了很多，现在三包服完了，腰仍有一点酸痛，别的已经没有什么感觉了！”病人边说边把烟递过来，我能感受到他的喜悦之情。但此时我自己的内心也是无比震撼！一剂不起眼的汤药竟然有如此神效！效不更方，我继续为他开了前方。清明节前后，在街上遇见该病人，询问其病情，其诉：“自从六包药服完后，腰就不痛了·一直到现在没有痛过”。



自此，对“全蝎红花汤”我是视为法宝，一种想去继续深入了解探索它的想法在我脑海里形成。由于我开展针灸理疗也有一段时间了，腰腿痛的病人也比较多，这给我创造了很好的条件。为了方便好记，我在未征得郭老同意的情况下，为它改了一个名字：全蝎灵仙三红汤。这样，就把他的药名全部浓缩在方名里面了。



全蝎灵仙三红汤处方：

全蝎10-20克，红花5-15克，威灵仙20-40克，大枣6-10枚，红糖10-20克，（兑化服）



老年人兼体寒虚弱者，可加炮附子，肉桂各５克左右，肝肾虚者加牛膝，川断，杜仲。阴虚火旺者加知母，黄柏，熟地。气虚者加黄芪，老鹤草。



用法：水煎，一日一剂分二到三次服完，初次服可温复取微汗。



此中须注意的是全蝎煎煮之前需洗去盐份，灵仙之量宜大。一般我都用20-30克左右，在这个基础上我习惯加予独活寄生汤加减，效果明显，视病情轻重，多在3-6剂明显好转或减轻。