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葛根汤

《伤寒杂病论》中最为出名的方子当属桂枝汤、麻黄汤等方子了。尤其是对于伤寒与伤风,麻黄汤和桂枝汤的作用极好,只要方证对应,往往都是覆杯而愈,那种惊人的速效真是让人惊奇。这也正好体现了经方的魅力。

但是,除了桂枝汤和麻黄汤之外,治疗外感的尚有另一个方子,效果其实也很好,但是名气却远不如麻黄汤和桂枝汤。然而,这个方子却仍旧有它独特的魅力。

葛根汤由葛根12克,麻黄9克(去节),桂枝6克(去皮) ,生姜9克(切) ,甘草6克(炙) ,芍药6克,大枣12枚(擘)等七味药组成。从这个方子上可以看出,这是在麻黄汤和桂枝汤的基础上演化而来的,桂枝汤中的桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣全被运用,而麻黄汤中的麻黄、桂枝、甘草三味药全部用上,只是没有使用杏仁,而是换了葛根,并且加大了葛根的剂量。所以很多医家认为葛根汤是桂麻合方,只是去杏仁改葛根而成。


张仲景不仅对方子的配伍极其精妙,但同时对煎服法也是颇有讲究。比如这个葛根汤,仲景认为,上述这七味,要用水1000毫升,先煮麻黄、葛根,减至800毫升,去上沫,纳诸药,再煮取300毫升,去滓,每次温服150毫升,覆取微似汗。

那么,这个葛根汤究竟是干什么的呢?总体来说,葛根汤具有发汗解毒、升津舒筋等作用,适用于外感风寒表实,恶寒发热,头痛,项背强几几,身痛无汗,腹微痛,或下利,或干呕,或微喘,舌淡苔白,脉浮紧等症。现代可用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。


葛根汤在临床使用时,也有一些加减变化,比如在葛根汤的基础上去掉麻黄,就是桂枝加葛根汤,可以治葛根汤证汗出恶风者。葛根汤加半夏,名葛根加半夏汤,可以治疗太阳阳明合病,不下利,但呕。葛根汤加黄芩,叫葛根解肌汤,可以治疗发热恶寒,头痛项强,伤寒温病等症。
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普度众生,救苦救难。

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