中医讲堂【第114期】肾虚腰疼尿失禁,金匮肾气丸可调理！
有的人双下肢总感到凉气，小便短促还多，特别是夜里更是如此；有的产后女性会出现尿失禁、甚至脚气；而有的男性性功能低下，前列腺肥大，找不到原因也不知该如何调理？今天跟你聊聊古经方，“肾气丸”。
【课程要领】
古经方张仲景《金匮要略》方剂：肾气丸
地黄128克、山药64克、山茱萸64克、茯苓48克、泽泻48克、丹皮48克、桂枝16克、制附子16克、（不必自己去熬制，因为有现成的中成药。）共八味，炼成蜜丸，现在药店里也有小水丸。药店里的名字叫金匮肾气丸。
<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；>
<警告：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量。>
金匮肾气丸 张仲景
济生肾气丸 严用和
济生肾气丸比金匮肾气丸多了怀牛膝和车前子。加强引药下行和利水逐湿的功能。一般有肾炎和浮肿较重的人可以用。
适应情况：具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足。腰痛脚软，下半身或者膝盖常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜加重，阳痿早泄，舌淡而胖，痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞，产后尿失禁，下肢麻木等。临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、甲低、肾咳（慢性支气管炎）、更年期综合征、慢性前列腺肥大、肾虚耳鸣耳聋、膀胱炎等辨证属肾阳不足者。
肾气丸加减适应哪些情况？
1、肾虚腰痛：特征是少腹拘急或者不仁。就是说肚脐下面的小腹两侧有绷紧和突起，用手按很硬。肚脐下面正中间的位置按上去很无力绵软。小便不利索，排尿不畅，后腰的位置出汗多。这时候可以用金匮肾气丸。一般吃两三天腰痛就改善，连续吃3周即可。
2、老人腰痛：老人腰痛的特征是口干、尿少或者尿频，小腹两侧用手按很硬，小腹中间却很软。服用金匮肾气丸5天缓解疼痛，连续服用40天即可。
3、下肢浮肿、痔疮出血：站久了下肢就会浮肿，有痔疮，大便时有血，但血色不鲜。服用金匮肾气丸一个月。
4、尿频起夜多：喝一杯尿一杯，肾气虚的表现。金匮肾气丸。
5、性功能障碍：男性阳痿、精冷、性欲单薄、阴囊潮湿。女性白带清稀或者性冷淡均可服用一个月。
6、老年人耳鸣、耳聋：如果耳鸣时有尿频和尿无力的症状，腿和后背怕冷，可以用金匮肾气丸。服用一周可以治愈耳鸣。耳聋需要服用一个月。
7、双下肢麻木而冰凉：特征是怕冷，不是由脉管炎和脑血栓等问题引起的。连续服用金匮肾气丸一个月即可。
8、产后尿失禁：生产后小便总是不受控制的尿出来，自己控制不住。服用金匮肾气丸一周即可。
9、前列腺肥大导致排尿障碍：特征是总想排尿，尿的很少，或者尿不出来，每次尿完还有尿的感觉，感觉没有尿完。连服用金匮肾气丸一个月到6个月。排尿正常后，停药。
10、产后脚气：生产后感觉两腿无力，走路困难，气短，脚气严重。用薏苡仁20 克，苍术10 克， 熬水冲服金匮肾气丸。连续服用一个月即可。
11、由于扁桃体炎引发的肾炎：特征是尿中蛋白高，有红细胞和白细胞。服用济生肾气丸。温阳化气而利水。一般服用10天指标明显好转，连续服用两个月即可。
12、产后肾炎：生产后有浮肿，检查发现尿蛋白高，浮肿以下肢为主。服用济生肾气丸3天好转，两个月即可。
13、小儿遗尿：由于小儿为稚阳之体，所以用六味地黄丸最好，以六味地黄丸配合参苓白术颗粒。如果大便干燥参苓白术颗粒可以改为人参健脾丸。连续服用一个月即可。
【课后小福利】
1、脸过敏：脸部瘙痒、灼热、皮疹，脸部有红赤。有时甚至出现小米粒样的小疹子，或者很多水泡。用桂苓五味汤：茯苓12克，桂枝12克，甘草9克，五味子24克。
这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。>
2、经常性的口腔溃疡：一般是多年不愈、严重的是眼睛和生殖器部位也有溃疡。黄连9克，黄芩6 克，黄柏6 克，栀子9克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。一般3到10付即可。
<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。> |
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